Вы здесь

Плечевой сустав

Симптомы поражения плечевого сустава 

 

Как правило боль появляется постепенно.

Сначала ограничиваются движения в крайних положениях верхней конечности. Становится болезненным отведение руки в сторону или подъем руки вверх. В дальнейшем возникает боль при обычных бытовых движениях. Затем боль беспокоит в покое и ночью. Человек не может найти место для руки во время сна.

Чаще это возникает у людей с профессиональным перегрузкой верхних конечностей (маляр, строитель), их хроническими травмами или вследствие сложных травматических повреждений плеча.

Довольно часто сразу замены плечевого сустава требуют сложные переломы плечевой кости.

Нередко сопутствующими или основными являются различные ревматические заболевания, дисплазия, острые и хронические воспаления суставов, сахарный диабет, псориаз и нарушения обмена мочевой кислоты.

Уменьшение эффективности обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств и увеличение их дозировки, неэффективность санаторно-курортного лечения и физиотерапии заставляют пациента и врача принять решение об оперативном лечении.

Во время эндопротезирования плечевого сустава изношенные или разрушенные хрящевые поверхности костей заменяются на искусственные (металлические или полиэтиленовые). Возможно использование эндопротезов с заменой только одной суставной поверхности - при травмах, у пациентов до 65 лет. При заболеваниях плечевого сустава у пациентов в возрасте до 65 лет требуется использование тотального эндопротеза с заменой всех суставных поверхностей. У пациентов старше 65 лет желательно использование обратных - реверсивных конструкций эндопротезов. Решение об избрании вида эндопротеза принимает хирург вместе с пациентом.

 

 

Плечовий ендопротез 

 

       До операции                                         После операции

 

Рекомендации

 

После операции очень важно выполнять рекомендации, которые предоставит Вам хирург.

У каждого пациента план реабилитации может быть индивидуальным. Чаще - это движения суставами пальцев и кисти с первых дней и назначения физиотерапии, если нет противопоказаний. Во время этого и дальнейшие 3-4 недели конечность должна находиться на обычной косыночную повязке.

Перевязки выполнять медицинская сестра с врачом первые дни ежедневно. Когда повязки станут сухими и не найдут признаков воспаления, возможно проводить замену повязок только при визуальном загрязнении. Через 10-12 дней будут сняты швы.

Постепенно, при уменьшении послеоперационных болей (2-5 сутки), нужно начинать движения в локтевом суставе и тренировки мышц спины. В плечевом суставе движения начинают с пассивных - без задействования мышц плеча (с инструктором или самостоятельное "качания маятника»). Активные движения с помощью здоровой конечности начинают с 3-4 недели или индивидуально при сопровождении хирурга. Сначала применяют растяжения. Затем переходят к тренировке силы мышц плеча и плечевого пояса с помощью эластичных устройств, тренажеров.

Лечебную гимнастику необходимо проводить до 5 раз в день.

Первые 6 недель не допускаются: заведение руки кзади и в сторону; поднятие предметов тяжелее 0,5 л; вставания с сидений с помощью опоры на оперированную конечность; вождения и т.д.

После операции эндопротезирования плечевого сустава запрещены контактные виды спорта, поднятие тяжестей и тяжелый труд.