Ви є тут

Видання для професіоналів «Альманах»

З повним виданням журналу «Альманах» можна ознайомитись на семінарі "Апрельские тезисы".

АЛЬМАНАХ ЦЕНТРА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ № 1 А П Р Е Л Ь 2 0 1 7

РЕВИЗИЯ КОЛЕННОГО ЭНДОПРОТЕЗА

Через 18 лет после протезирования                               Второй протез служит уже 14 лет и пока стабилен

ИСТОРИЯ ЭТОГО НЕПРОСТОГО СЛУЧАЯ началась восемнадцать лет назад, когда наша клиника делала уже не первые, но еще не очень уверенные шаги в эндопротезировании коленного сустава. Тогда мы тесно сотрудничали с американской компанией SMITH & NEPHEW и устанавливали модель Genesis II. Такая же конструкция была установлена пациенту. Прошло время, появилась нестабильность, затем возникли боли, однако недостаток финансовых средств не позволил вовремя заменить искусственный сустав. Наконец, по городской программе «Здоровье киевлян» был выделен имплант для первичных операций с задней стабилизацией. Полной уверенности в том, что он сможет заменить расшатавшийся, не было. Но пациент настаивал, да и рентгеновский снимок не в полной мере выявил степень костных разрушений.

Разрушения компонентов эндопротеза оказались катастрофическими. Дефекты костной ткани огромные.

Мы оказались не готовы к таким изъянам и вынуждены были установить временный артикулирующий спейсер.

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ картина бедствия предстала во всей полноте, и стало ясно, что компоненты обычного протеза установить не удастся. Было принято решение провести полную ревизию, убрать все несостоятельные ткани и применить артикулирующий спейсер, как при септической ревизии.

Через пять месяцев он начал мигрировать

Во время второго этапа ревизии спейсер удалился легко.

ЗАТЕМ В УКРАИНЕ и в арсенале той же городской программы появились ревизионные связанные модульные ротационные протезы по закону спирали – снова все те же SMITH & NEPHEW. Подоспели и наши давние друзья из Франции: профессора Иван Соллогуб, Алан Соте и их верный помощник Святослав Дубинец. Они уже хорошо освоили эту модель и помогли нам разобраться с инструментами и конструкцией ревизионного импланта. Да и техника таких операций им более привычна.

Спасибо за науку. Она нам пригодится. В Украине вал коленных ревизий еще только набирает силу…

Наконец-то все подготовлено. Сустав установлен

Так держать, Алан!

Рентген-контроль

Бригада хирургов