Вы здесь

Семинар «Апрельские тезисы»

Научно-практический семинар  «АПРЕЛЬСКИЕ ТЕЗИСЫ» по проблемам эндопротезирования суставов проводится Киевским ортопедическим центром эндопротезирования, хирургии и реабилитации  в  апреле  с 2008 года. Таким образом, состоялся десятый – юбилейный форум.  Название семинара теперь зарегистрировано в Государственном реестре свидетельств Украины.  В его проведении  принимают участие ведущие европейские и украинские хирурги в области ортопедии и травматологии, в этом году было зарегистрировано свыше 450 специалистов.  

 

 

Выставка  под названием «ПРЕИМУЩЕСТВА НОВЕЙШЕЙ ОРТОПЕДИИ», которая собрала в этом году 34 экспонента из одиннадцати стран мира, ознакомила посетителей с новыми видами эндопротезов, инструментария, медикаментов, и новыми технологиями.  Впервые в рамках семинара прошел сателитний симпозиум посвященный программному обеспечению предоперационного планирования и послеоперационного контроляс системой  mediCAD.  Традиционно на семинаре проводится розыгрыш грантов на стажировку в ведущих клиниках Европы. В этом году двенадцать специалистов получили такие подарки по лотерее.

 

 

Лекторами в этом году были специалисты из ведущих ортопедических клиник Европы:

 

 -  Чл-кор. НАМН Украины Сергей Страфун,  Президент общества ортопедов-травматологов  Украины

-  Академик НАМН Украины Александр Лоскутов.

-  Проф. Иван Соллогуб, руководитель ортопедической клиники. Франция

- Проф. Алан Соте, генеральный секретарь общества ортопедов-травматологов Франции.

- Др.  Святослав Дубинец, член общества ортопедов-травматологов Франции.

- Др. Евгений Кляйн, отделение ортопедической хирургии м. Гютерсло. Германия.

- К. м. н. Евгений Сушенцов, ст. н. с. РОНЦ им. М.М. Блохина. Россия.

- Проф. Борис Штено, руководитель Университетской клиники ортопедии  Братиславы. Словакия.

- Др. Фредерико Де Мео, институт ортопедии Меззоджиомо. Италия.

- Атцродт Фолкер, представитель фирмы Керамтек. Германия.

-  К.м.н.  Александр Косяков, руководитель Киевского центра эндопротезирования. Украина.

 

 

Первую специальную лекцию, посвященную относительно новой для Украины теме - эндопротезированию локтевого сустава, прочитал профессор Страфун. Тщательным образом остановившись на показаниях и противопоказаниях к этой, сложной операции, лектор представил ряд чрезвычайно сложных случаев, где имплантация разных моделей искусственного сустава локтя позволила восстановить функцию сустава. Доклад вызвал живой интерес и неожиданно широкую дискуссию, которая свидетельствует о перспективе метода.

 

 

Следующий лектор – профессор Соте, открыл первую секцию посвященную ошибкам остеосинтеза проксимального бедра. Приведенные  статистические данные убедили собравшихся в важности темы. Даже в ведущих клиниках Европы достаточно примеров несовершенного остеосинтеза этой особенной локализации. Докладчик остановился на причинах ошибок и методиках сложного, по существу ревизионного, эндопротезирования тазобедренного сустава в этих случаях. Привел примеры в доказательство преимущества  имплантов с двойной мобильностью пары трения. 

Предыдущего лектора поддержал его коллега из Германии, доктор Кляйн. Он более детально остановился на истории методик остеосинтеза и фиксаторов для синтеза проксимального отдела бедренной кости, отметил наиболее удачные, по его мнению, конструкции. Докладчик поделился богатым собственным опытом в этом вопросе, отметил, что преимущество отдает интрамедулярному фиксатору с двутавровым динамическим клинком для головки.

 Пример самоотверженности показал профессор Борис Штено из Словакии.

Не смотря, на  многочисленные преграды, он прилетел на три часа в Киев, сделал замечательный доклад и опять на самолет. Лекция посвящена лечению переломов проксимального отдела бедра при наличии эндопротеза, так называемых, перипротезных переломов. Это одна из наиболее сложных проблем в ортопедии. Использование современных конструкций, а именно, двухконусной ревизионной ножки позволяет выйти из крайне сложных ситуаций. На собственных наблюдениях доктор доказал  высокую эффективность методики.

 

 

Доклад организатора семинара, Александра Косякова, под провоцирующим названием: «Как достичь несрастания при переломе проксимального бедра» отличался резкостью и категоричностью суждений. Опираясь на опыт и примеры предыдущих лекторов, а также многочисленные наблюдения за пациентами из разных регионов Украины, автор выразил тревогу уровнем отечественной травматологии в этом вопросе. Была подчеркнута недопустимость использования заведомо неэффективных нединамических фиксаторов и методик, а некоторые «фирменные» фиксаторы назвал порочными. Доклад вызывал бурную дискуссию и неоднозначные комментарии в кулуарах.

 После обсуждения, во время которого все лекторы единодушно выражали мнение о необходимости динамического остеосинтеза проксимального бедра, и розыгрыша грантов, слушатели семинара перешли к знакомству с выставкой. 

Вторая сессия, посвященная пространственному моделированию в ортопедии и травматологии, вызывала особенный интерес собравшихся. Доклад коллеги из России, онкологического ортопеда, Евгения Сушенцова, который продемонстрировал  возможности 3D моделирования и использования индивидуальных имплантов при замещении значительных дефектов костей, произвела большое впечатление на специалистов. Пример восстановления функции тазобедренного  сустава после резекции половины таза был достаточно убедительным.

 

 

Инженер по 3D моделированию из Италии рассказал слушателям о технических возможностях изготовления «Custom made» имплантов на высокотехнологическом современном оборудовании, и преимущества метода при замещении сверхбольших дефектов костной ткани.

 Доктор Косяков поделился достижениями Киевского центра эндопротезирования в пространственном моделировании и использовании индивидуальных имплантов в сложных случаях. 

Представитель немецкой фирмы «Керамтек» Фолькер Атцродт рассказал о новых возможностях при ревизионных и сложных первичных операциях эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием модульных шеек, остановился на преимуществах керамических составляющих пары трения. 

После перерыва со специальной лекцией выступил академик Александр Лоскутов. Он поделился собственным уникальным опытом эндопротезирования голеностопного сустава. Определил показание и противопоказание к методу, подчеркнул сложность операции, необходимость тщательного подбора пациентов.

 Чартерный организатор семинара, профессор Соллогуб традиционно посвятил лекцию эндопротезированию колена в сложных случаях. Особенное внимание лектор уделил преимуществам современных моделей искусственных суставов с принципом «media pivot». 

 

 

Его поддержал докладчик из Италии, доктор Фредерико Де Мео. Он рассказал об этапах совершенствование конструкции искусственного колена с анатомическим расположением оси вращения в центре медиального мыщелка. 

В завершение, доктор Дубинец из Франции, предоставил собравшимся интересные, порой неожиданные, статистические результаты коленного эндопротезирования по данным ведущих национальных реестров.  

После бурной финальной дискуссии (в зале, во время последнего доклада, было двести два слушателя) участники семинара и выставки, перешли к дружественному ужину, где беседы о многочисленных проблемах хирургии приобрели более свободный формат.